《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施方案》的起草说明

一、文稿起草背景及过程

（一）起草背景

习近平总书记指出，“各级党委和政府要贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。”《江西省“十四五”养老服务体系建设规划》明确提出了“深化公办养老机构改革”要求。2021年12月，江西省民政厅、中共江西省委编办、江西省发展改革委、江西省财政厅、江西省人力资源和社会保障厅等五部门联合印发了《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施意见》（赣民发〔2021〕12号），对全省公办养老机构改革提出了明确的目标要求和原则性规定。2022年12月，赣州市人民政府印发了《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施的通知》（赣市府发〔2022〕18号），在机构建设、资源配置、管理体制、人事薪酬等方面提出了明确意见，进一步强化公办养老机构兜底线、保基本的作用。结合大余实际，着力突破体制机制障碍，全面推进我县公办养老机构重大改革，改出经验、改出成效、改出活力。

（二）起草过程

自2022年11月起，县民政局着手开展《实施方案》的编制工作，编制过程总体分为三个阶段：一是开展前期调研。采取实地走访、开展座谈等形式，深入了解公办养老机构改革的方向与思路。二是明确主要任务。牵头组织有关部门、局相关科室确定重点任务、措施。三是征求部门意见。2022年12月20日，县民政局先后征求各乡镇、社区管委会、县委编办、县发改委、县人社局、县卫健委、县医保局、县财政局、县税务局、县市场监督管理局等部门意见建议，县民政局汇总各单位反馈意见，根据反馈情况形成了《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施方案》（送审稿）。四是通过县政府常务会。2023年2月23日县政府第26次常务会议，讨论研究并原则同意县民政局提交的《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施方案（讨论稿）》。

二、文稿主要内容

《实施方案》正文共包括指导思想、工作目标、主要任务和保障措施四个部分。

第一部分：指导思想。明确了指导思想。主要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记365体育投注,365体育备用网址提高养老院服务质量的重要指示精神，深入实施积极应对人口老龄化国家战略，充分发挥公办养老机构在承担特困人员集中供养任务、履行基本养老服务职能等方面重要作用，明晰职能定位，完善体制机制，增强保障能力，激发运营活力，提升服务水平，努力满足人民群众基本养老服务需求。

第二部分：工作目标。明确2023年和2025年目标要求，实现公办养老机构职能定位从兜底保障服务机构向区域养老服务中心转型，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理向精细化管理转变，全县公办养老机构入住率60%以上，开展延伸服务的公办养老机构达100%。通过改革，实现服务更优质、管理更规范、群众更满意。

第三部分：主要任务。共7个板块17条（市方案共7个板块18条任务，县方案删除了组建养老集团相关内容）。一是明确公办养老机构职能定位，坚持公办养老机构公益属性不动摇，打造县、乡示范性机构，强化应急救援保障。二是拓展公办养老机构服务功能，拓展服务对象、改进服务方式、增强服务能力，实现公办养老机构从特困供养向普惠服务转变。三是推进公办养老机构管理体制改革，强化党建引领，继续实施公办养老机构县级直管。四是强化公办养老机构编制人事制度改革，核定乡镇敬老院事业编制2名，实行定编定岗定人管理；改革薪酬制度，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的机制，重点提高养老护理员薪酬待遇。五是加强公办养老机构人才保障，对取得养老护理员职业技能等级证书的根据证书等级给予相应补贴，对入职公办养老机构从事一线护理工作的根据学历给予相应奖补。六是科学稳妥实施公建民营，坚持“宜公则公、宜民则民”原则，防止过度社会化、市场化，公办公营养老床位数和公建民营预留政府兜底养老床位数，应当不低于辖区内集中供养特困人员总数。七是规范公办养老机构服务收费管理，公办养老机构区分服务对象实行不同收费，实行政府定价或政府指导价；实行收支两条线管理。

第四部分：保障措施。一是加强组织领导，将公办养老机构改革纳入县综合考核内容。二是加强部门协作，明确编办、发改、人社、卫健、医保、财政、税务、民政等部门职责分工。三是加强经费保障，按照每月不低于27万元的标准保障全县11个公办养老机构正常运维经费，落实各项补贴政策。四是加强监管考核，强化公办养老机构的监管和考核。

三、主要改革创新举措

相较于省市《365体育投注,365体育备用网址深化公办养老机构改革的实施意见》，根据县情，在市方案总体要求、主要任务和工作要求3大块内容的基础上，拟定了符合大余实际、指标更为详细、措施更具操作性的县级《实施方案》（共4个大块内容）。

（一）分时分段稳步推进。省实施意见提出了到“十四五”末要达成的长远目标，我县明确了改革重点任务和2023年、2025年分别要达成的具体目标。

（二）拓展服务对象内容。将公办养老机构服务对象明确分成4类，实行不同的收费模式，改变原来只收特困老人不收其他老年群体和社会老人的情况。既发挥公办养老机构兜底线、保基本的重要职责，又向全体老年人提供普惠性的养老服务，还可实现增收以提高公办养老机构服务管理水平和分担部分财政负担。

（三）改革编制人事制度。对全县各乡镇敬老院核定院长和财务人员（会计）2名事业编制，按政策规定实行事业单位公开招聘，实行定编定岗定人管理，改变现有定编定岗不定人和管理人员普遍“老龄化”的现状，稳定公办养老机构队伍，提升管理水平。同时，原有院长、会计除达到退休年龄的，可根据其意愿聘任为副院长或其他管理岗位，待遇不降低，保证改革的顺利稳定。

（四）完善薪酬保障制度。为留住养老服务人才特别是养老护理员，明确养老护理员工资参照所在地上年度城镇居民人均可支配收入标准，保证养老护理员基本薪酬待遇。同时，按照取得职业资格证书等级和学历给予一次性补贴和入职奖补，鼓励365体育投注,365体育备用网址高素质人才加入养老队伍，不断提高我县公办养老机构服务管理水平。

（五）严格规范收费管理。明确由县级价格主管部门制定收费标准，按照政府非税收入收缴管理有关规定缴入非税收入财政专户，实行收支两条线管理。改变原来公办养老机构收住社会老年人自行定价、无票据收费的不规范操作模式，提高公办养老机构规范化管理水平。